“我们现在在做入路,我们选择的是……”
陈旭东教授,已经完成了类似的截骨矫形术,不下于两千多台,因此,对于术中的每一步,都讲解得详略得当、
包括一些手术的理解。
并没有藏私,一些私货,甚至听得董教授这个主持人,都大有收获。
在学术交流上,一般很少会有人藏私,因为,并不怕别人把自己的东西学了去,反而,更加愿意别人把自己的东西学了去,可以普惠更大层面的人。
只是,简短的学术交流会议,可能并不能完全地把自己想要表达的意思,表达明白。
随着陈旭东教授的讲解。
术野很快就一层一层地被剥开,很快就来到了股骨的上段,暴露完毕。
“在这里,我们要用到臀中肌拉钩,然后到切口的最远端,如此轻轻地一放。”
“大家可以看到,这个臀中肌拉钩使用之后的术野暴露效果,是极好的。”
“然后,我们……”
听到这里,董教授忽然眼神一闪,然后赶紧追问了一个问题:“陈教授,一般来讲,我们的臀中肌拉钩,都是放在髋关节的近侧臀中肌的附近。”
“你这么一用,倒是用出了奇效,现在正好合适不过。”
“你们团队,是一开始,就采用了这样的暴露方法吗?”
手术的要点在于。
术野、细致、理念。
术野越好,手术做得就越细致,也会更快,这是每一个手术医生都知道而且在追求的事情。
这种不常见器械的用法,就真的属于私货了。
陈旭东教授那边还有些延迟,所以在说完了话之后,才听到董教授的声音。
连忙回道:“哦,这个臀中肌拉钩的用法啊,也不是我们团队首创的,是从湘大二医院引进过来的。”
“上周我去做手术的时候,那边的医生在这么用,效果奇好。”
“回来之后,我们就一直沿用了,是非常不错。”
“我非常推荐大家在做股骨手术的时候,把臀中肌拉钩用上,省力,术野也暴露得非常好,而且还不挡主刀的操作空间。”
陈旭东毫不犹豫地大力推荐。
引进别的医院的方法,一点都不丢人,反而会显得好学,虚心。
并且,这些都是事实,陈旭东教授也并不介意为自己的母校,增一些名声。
虽然,这种拉钩的用法,最先开始于陆成的母校,但是,陈旭东没去,当然就不提咯。
众人立刻恍然大悟,
董教授笑了笑道:“北协和,南湘大,果然名不虚传啊。”
……
这个问题之后,董教授又是将话语权全部交还给了陈旭东。
陈旭东继续介绍着。
然后开始了截骨。
自然是先截骨股骨,截骨的操作,没什么太多可以进行讲解的,也都是骨科医生的基本功,陈旭东教授并没有废话。
不过紧接着,陈旭东教授在完成了股骨截骨之后,并没有立刻开始旋转,而是说:
“在这一步,我非常推崇大家可以先完成耻骨和坐骨支的截骨,先把髂骨的活动度做出来。”
“这样的话,也是可以极为顺利地把股骨头送到本来的真臼里面去。”
这一步,略有些不同于传统的截骨矫形术。
因此,董教授还没来得及提问,下方就有人举起了手来。
董教授就压下了自己的问题,让工作人员把话筒给他。
“陈旭东教授,你可能要先等一等,我们会场有一个问题、”董教授提醒一下陈旭东教授。
这才是直播手术互动的真正意义。
“好的。”
陈旭东教授听完,略停了下来,之前他可以一边放拉钩一边解说,但是下一步还要再次切皮,就不能这样操作了。
免得误了解剖层次,切到不该切到的东西。
腹股沟附近,有骨神经穿行,这要是碰到了,那是极为麻烦的。
“陈教授,不好意思,打断一下,我想问一下,我们如果先对耻骨和坐骨进行截骨的话,虽然髂骨的活动度出来了,但是,我们之后再要进行固定,那么会不会出现卡压的症状?”
提问的人,十分虚心地求教道。
这个想法,也是陈旭东教授从湘大二医院带过来的。
他也曾思考过这个问题,而且得到了自己的答案,马上回道:“谢谢你的问题,这个问题很好。”
“虽然先截骨之后,再次固定之后,可能会出现变形,有导致卡压的可能。”
“不过在我们的实际运用中,暂时还没出现过这样的情况。因为坐骨和耻骨的形态都较为特殊,而且与髂骨的连接,也是相对比较稳定的。”
“所以,我们在进行股骨回臼的过程中可以增加便利度,但并不会改变太多的髂骨与耻骨和坐骨之间的骨连续。”
“只是利于我们在把股骨推入真臼的过程……”
陈旭东教授解释完后。
就立刻开始了自己的操作。
而且,耻骨和坐骨的操作,陈旭东教授也是颇为熟悉的,因为他还做过不少的骨盆骨折。
五分钟之后,陈旭东教授就再次完成了耻骨支和坐骨支的截骨。
然后道:“下面,我们就要进行髂骨真臼的造臼操作了。”
“这个造臼的情况,是这台手术的最为关键之处,”
“手术做得好不好,可以说全看现在的造臼,因为这是保护以后股骨头不再脱位的最大因素。”
“我们已经暴露了本来的真臼范围,而且术前已经对双侧的X线进行了评估,所以可以很轻易地找到原本真臼的位置!”
“磨钻。”陈旭东教授说着,就问洗手要来了打磨真臼的器械。
“给。”洗手护士很快回。
陈旭东教授拿过,立刻在之前早就定下来的位置,找好前倾角的方向后,微微一用力,就启动了魔钻。
但就在这个时候。
魔钻嗤啦一下,竟然就猛地钻了进去,而且程度还颇深。
就像并不是打在骨头,而是打在豆腐上了一样。
吓得陈旭东教授立刻停下了继续打磨的操作。
而直播视频里,那深深陷入的钻头,几乎让所有人都意识到了一个问题。
这台手术,麻烦了。
并且的真臼位置,有严重的骨吸收。
也叫严重的骨质疏松,因为长期的无应力,导致骨质就像是石灰一样,打磨这一步操作,根本无法完成,那么,也就意味着,这个打磨造臼,是根本不可能的事情!
手术室和会议室的现场,立刻陷入了一片寂静。
https://zerifeisheng.com/book/11928/2964454_2.html