“这里,过来琢磨一下,看看究竟是咋个情况。”
刚刚来到神内的楼层,站在病房外的张平对他招了招手。
“血氧情况怎么样?”刘半夏问道。
“给氧后达到了97,不过给的流量很大。”张平说道。
“这是入院后的核磁片子,看起来梗死面积不是很大,但是梗死处有些多, 所以造成了他的肌无力。”
“我们溶栓也没敢给太大的剂量,效果很好,患者也恢复了肢体能力。正打算带着他做个下肢静脉超声呢,就有了现在这样的症状。”
“我第一时间觉得可能是下肢静脉血栓造成的,可是我又一想,如果那样的话, 应该梗死位置比较严重。”
“相对于血检的结果来讲, 目前也都是阴性,血常规、血液生化、肌酸激酶、肌钙蛋白都是正常的。”
“那也没办法了,还是得来个头部核磁吧?然后扫一下下肢和冠状动脉吧。”刘半夏说道。
“这样能够稳妥一些,要不然这么多血栓是哪里来的呢?跟患者询问了过往病史啥的吗?”
“也询问了,是一名it工作者,平时坐着办公比较多。所以也打算看看下肢静脉的情况来着,就是没想到又有了新症状。”张平说道。
“过往病史倒是没有,不过也是因为经常坐着办公,有一些通病。颈椎有时候会有些痛,腰椎的情况也不是很好。”
刘半夏点了点头,这就属于职业病了。
久坐工作的人,往往就会有这些毛病。所以经常站起来活动一下,抬抬胳膊、扭扭腰,这个还是很有必要的。
至于说司机师傅,那就没辙了,他们是这类型患者中的高发人群。
只不过深静脉血栓的话,造成肺栓塞的可能性更高一些。
目前患者的情况,跟往常的病例表现还是有很大区别的。这也是为啥张平直接把他给喊了过来,就是为了帮忙参谋一下。
“医生, 是不是很危险啊?”
这时候患者的母亲来到了他们的跟前。
“先不要太担心,我们要给他好好检查一下。”张平说道。
“刚刚不也跟你说了吗,溶栓还是很成功的。现在就是要查出来他的这些栓子到底是从哪里带过来的,找到病因就会很轻松了。”
患者的母亲有些欲言又止。
“放心吧,我们这就带他去检查。他平时在家里有没有过什么特别的地方呢?有没有抱怨过身体哪里有不舒服的?”刘半夏问道。
患者的母亲摇了摇头,“这个倒是没有过,有时候需要加班太晚的话,他就在公司附近的酒店对付一宿。”
“那咱们还是先检查一下,他现在也是有些不舒服,检查完了恢复些时间的,我们再直接跟他问。”刘半夏说道。
“从他目前的症状表现来看,并不是很危急。就像张医生说的那样,我们检查之后就能够锁定病因的大致方向。”
听到他这么说,患者母亲脸上的表情才轻松了一些。
“也得多留意一下,患者母亲的身体有些弱。”刘半夏小声说了一句。
“所以我就直接喊你过来了嘛,为得就是能够快些诊断出来,要不然我都担心她会出一些问题。”张平说道。
“单亲家庭了,父亲过世得早,为了孩子一直都没有再婚。给孩子的房子也准备完了,就等有合适的姑娘结婚呢。”
“哎……,可怜天下父母心啊。我打个电话吧,这些检查咱们都快点做。”刘半夏叹了口气。
“你打肯定是比我打有力度,这才能够发挥你的最大价值。”张平一本正经的说道。
“我这都成了工具人了。”刘半夏很无奈。
可是再无奈,也得把这个加急安排下去。
其实他就算是不打电话,张平这个加急也能安排。但是有刘半夏不用的话,也是罪过。
还是先扫的核磁,毕竟现在患者已经再次有了呼吸困难和肌无力的症状。刚刚的核磁片子上还有梗死的情况呢,现在就必须要格外关注一下。
只不过扫完之后,刘半夏和张平都沉默了。
这次的片子上很干净,也代表着刚刚的溶栓做得很成功。
“麻烦了啊,有啥想法吗?”张平问道。
“这个事还真有些棘手了,是不是也代表着入院时的肌无力表现,也不是因为脑梗引起的呢?”刘半夏反问了一句。
“现在我也是有些吃不准啊。可是血液生化的检查也都是正常的啊,肌无力的患者咱们也都接诊过啊。”张平说道。
“先去做超声吧,看看冠状动脉血管的情况,然后再看看下肢深静脉的情况。”刘半夏说道。
现在的情况变得复杂了,在暂时没有方向的情况下,就要按照原定的计划走。
谷箑
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