唐宋乘坐电梯,下到一楼,来到急诊。
走进急诊科接诊室,唐宋看到这里依然有不少病人。
有心梗的,正躺在床上,一个护士正在给这个病人拉心电图。
还有肺栓塞的,呼吸科的医生正在会诊:“时间在溶栓窗之内,也没有禁忌症,那就赶快溶栓吧!”
来到外科接诊区,唐宋看到了一个病人,正躺在床上,从他脸上的表情可以看出,他现在很疼。
再看旁边穿着白大褂的接诊医生,果然,真是那个丑主治医师。
看到唐宋走过来,这个丑主治挤出一丝笑容,说道:“呦!原来是唐医生值班呀!快给瞧瞧这个病人!”
唐宋也不知道为什么,对这个丑主治医师一直没什么好感,虽然两个人没什么个人恩怨,但就是不对付。
唐宋考虑着,或许这就是没眼缘吧!
而且,自从唐宋给关衣菲做了阑尾手术以后,这个丑主治好像对唐宋的态度更不和善了。
唐宋没有理会这个丑主治,直接走到病床旁边。
病人是一个五十多岁的男人,双手按着肚子,在病床上疼得翻来覆去。
在病床旁边,有两个家属,一个五十多岁的妇女,应该是病人的妻子。
还有一个二十岁左右的年轻小伙子,长得白白净净,看起来应该是个读书人。
小伙子看到唐宋走过来,知道这位应该就是那个丑医生给请来的外科医生。
于是,这个小伙子便着急的对唐宋说道:“医生您好,请您看看我爸吧,他疼得很厉害!”
家属的态度好,唐宋自然也比较客气。
医生,虽然不会因为病人和病人家属的态度,而改变对医生的治疗方案。
但是,医生也是人,也有七情六欲,也是有情绪的。
还有,人与人之间的尊重,是相互的。
查看病人,首先是询问病史。
唐宋对病人问道: “疼了多久了?”
“就在半个小时前,突然就疼了起来!”病人的儿子配合的回答道。
唐宋: “最近这几天喝酒了吗?”
病人儿子:“没有?”
唐宋: “以前查过胆囊吗?”
病人儿子:“查过,有胆结石。”
唐宋一边询问着,一边给病人做查体。按照视、听、叩、触的顺序进行检查。
“来,双腿弯曲,尽量让腹部放松。”
视诊:病人腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,没有静脉/曲张等。
听诊:唐宋拿出听诊器,放在病人的腹部,没有听到血管杂音,肠鸣音也正常,没有减弱,也没有过于活跃。
触诊:唐宋刚把手放在病人的肚子上,病人明显一紧张,腹肌紧绷着。
右上腹压痛明显,没有反跳痛,墨菲氏征强阳性,这是胆囊炎的典型症状。
叩诊:鼓音,移动性浊音阴性。
“从查体上来看,病人应该就是胆囊炎,而且还有胆囊结石的病史,这就更支持诊断了。”
唐宋对病人家属继续说道:“如果要确诊,还要查彩超或者CT。”
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这时候,丑主治说话了:“来,唐医生,这是病人做的超声,报的是胆囊结石并急性胆囊炎。”
唐宋差点没爆粗口,“超声都查完了,你他娘的不早给我说?!”
不过,考虑这是公共场合,自己身上又穿着白大褂,要顾及一下形象,所以,唐宋就强忍住了骂人的冲动。
“既然已经诊断明确,你们还会诊干什么?根据病人的病情,这需要尽快做手术,你们应该安排手术呀?!”
唐宋不明白,既然你已经诊断清楚了,那就安排手术得了,你们急诊科又不是做不了腹腔镜胆囊切除术。
说起这个腹腔镜胆囊切出去,唐宋又把急诊科鄙视了一把。
记得是在一年前,他们急诊科的一位姓王的副主任,死乞白赖的去找医院领导,把手术室那一套老的腹腔镜设备要到了他们急诊科的手术室。
而且,还以“为了更及时的解除急性胆囊炎病人的生命危险”为借口,申请急诊科开展胆囊切除手术。
看到唐宋的面色不善,这个丑主治医师却丝毫没有不悦,而是微笑着说道:“所以,才让你们科会诊,看看是不是收到你们科去做手术?”
“收到我们科?你们科不是也能做腹腔镜胆囊切除的吗?”唐宋有些不解,这个丑人在搞什么猫腻?
“我们科的王副主任出去学习了,所以,目前我们科做不了腹腔镜胆囊切除的手术,所以,只能收到你们科去了。”丑主治说出这话的时候,竟然还一副理直气壮的样子。
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