首先，沿着肚脐的上缘做一个长约1.5cm的弧形切口，然后，经过切口把气腹针刺入腹腔内。
穿气腹针也是有风险的，虽然没有亲眼见过身边发生，但唐宋在某杂志上看到过一篇报道，说是有位外科医生在穿刺气腹针的时候，由于用力过猛，直接穿破了腹腔深处的腹主动脉。
还好抢救及时，那位病人活了下来。
唐宋右手握着气腹针，左手固定病人脐部的皮肤，缓缓将气腹针旋转着穿入腹腔，慢慢刺入……直到有一种突破感。
气腹针穿透腹壁，进入腹腔，接着，通气，开始注入二氧化碳。
观察着气压显示屏，当气压达到12毫米水柱时，说明气腹建立成功！
唐宋拔出气腹针，换成了trocar，中文名叫做腹腔镜穿刺器的东西，从这个切口处穿入腹腔。
从这个穿刺器中置入镜子，镜头进入腹腔，外面的屏幕上便显示出了腹腔中的脏器。
这时候镜子是在唐宋的手里，他要先对腹腔的情况进行探查。
也是为了事先评估一下，看看这个胆囊切除能不能再腹腔镜下完成。
毕竟，他们也见过不少的病人，在手术之前查的影像学检查，看着胆囊水肿不明显，基本上没有积液，也没有和周围脏器粘连的情况。
可是，当把腹腔镜放进去的时候，却发现里面粘连的一塌糊涂，中途只好再转成开腹术式。
看着屏幕，唐宋一边操作着镜子，一边说道： “探查：肝脏颜色正常，未见明显的结节。腹腔内无积液和肿瘤。”
“胆囊壁充血水肿，体积明显增大，张力较高，胆囊三角还算清晰，应该可能在腹腔镜下完成手术。”
（本章未完，请翻页）
然后，唐宋则对着站在一助位置的张超说道：“超哥，你来扶着镜子，我再打两个孔。”
虽然张超到现在都无法接受，唐宋会腹腔镜胆囊切除手术这个现实，但是，既然已经开始了，再说其他的也没意思了。
所以，张超便也不再想别的了，上前来安心给唐宋扶着镜子，看他接下来怎么搞？
唐宋分别在剑突下2厘米，以及右侧腋中线和肋弓交界的地方做了两个切口。
分别放入10厘米和5厘米的穿刺器，做为主操作孔和辅助操作孔。
唐宋左手握着无损伤抓钳，右手拿着电凝钩，这就要准备开始解剖胆囊三角区了。
扶镜子的张超，紧张的看着屏幕，甚至都不敢大声喘气。
这时候，唐宋也是紧张的，因为他现在有的，也只是青铜段位的腹腔镜胆囊切除手术经验，水平应该和张鹏差不多。
即使是张鹏，在处理胆囊三角的时候，也一直都是高度紧张的状态。
唐宋小心翼翼的从胆囊壶腹那里开始，用电凝钩分离胆囊管，逐渐向胆囊管和胆总管汇合的方向游离。
似乎所有人都知道，解剖胆囊三角是这个手术最重要的环节，所以，这个时候，手术室内听不到任何杂音，甚至连呼吸声，都刻意控制的很轻。
然而，令所有人都感到惊讶的是，唐宋的动作看上去竟然很熟练的样子。
张超的眼神甚至有些迷离了，脑海中闪现：“这个世界怎么了？为什么一个住院医会做腹腔镜胆囊切除，而且还这么熟练？？”
“而且，看唐宋这操作，也太秀儿了！”
“超哥，镜子要保持稳定。”正在认真操作的唐宋，突然感觉到镜头在晃动，于是便对扶镜子的张超提醒道。
被唐宋这么一说，张超才反应过来，自己竟然走神了。
赶紧握紧手中的镜子，跟着唐宋的操作，稳定的移动着镜头。
游离完胆管，接着来是胆囊动脉。
胆囊动脉虽然是一支小动脉，但是，它也是动脉呀，一旦不小心整破了，出起血来也是非常麻烦的。
还好，这个病人的胆囊动脉暴露比较明显，唐宋轻松的就给游离了出来。
然后，分别将分离出来的胆囊管和胆囊动脉夹闭，两夹之间切断。
唐宋左手拿抓钳抓着胆囊，右手用电凝钩和超声刀，将胆囊顺逆结合从胆囊床上游离了下来。
看到胆囊下来了，所有人松了口气。
这时候，扶镜子的张超似乎还没缓过神来，看着被唐宋切下来的胆囊，喃喃说道：“就这样，就切完了？”
“怎么？要不然咱还给他搞个仪式？”
胆囊已经成功切下，此时的唐宋也放松了下来，所以，和张超还开起了玩笑。
接下来是要取出胆囊，像以前小时候用网兜捞鱼一样，唐宋从主操作孔中把一次性取物袋放进去，左手拿钳子，在腹腔中提起已经切下的胆囊，放入取物袋中。
因为胆囊中有满满的胆汁，所以装着胆囊的取物袋，无法通过穿刺器中拿出来。
先把穿刺器拔出来，拔的时候一并带着取物袋，拿走穿刺器，然后用血管钳夹住取物袋，此时，取物袋的开口已经在腹腔外面了，只是胆囊还在取物袋里面，还在腹腔里。
（本章完）
https://zerifeisheng.com/book/20685/5009050_2.html
