“请问,您是?”朗多才瞅着唐宋看了半天,对这双眼睛实在没有任何的印象。
“你好,我是鲁州一院普外科的唐宋,是苏主任让我来的。”唐宋又对朗多才做了一次自我介绍。
朗多才心中暗想:“唐宋……唐宋……”
想了半天,也没有想到,自己以前和这个人的交集。
“难道,是鲁州一院普外一科刚刚培养的主治医师?”朗多才暗自思忖着。
唐宋没有在意朗多才的诧异,而是自顾走到腹腔镜的屏幕前面,对着屏幕仔细看了一下这个病人的情况。
“嘶……”
唐宋虽然早就有了心理准备,猜测着既然这里的主任都不能解决问题,那肯定情况比较复杂。
可是,唐宋万万没想到,病人的病情已经严重到这种地步。
腹腔里面,一片狼藉,看不到胆囊,肠管粘连成团,还有很长一段肠管,明显的充血水肿,肠腔明显增粗。
看情况,里面肯定还存着有很多粪水。
更甚,唐宋还看到有一节肠管,竟然已经变成了暗紫色。
“肠管坏死了?”
唐宋之前跟着苏宜修上台,也见过一些肠梗阻病人,由于梗阻时间比较长,做手术打开腹腔的时候,肠管就已经坏死了。
因为有些绞窄性的肠梗阻,会阻断肠管的血运,时间长了,对应的那一段肠管,就会出现肠管的缺血性坏死。
“是啊!我本来以为只是胆囊炎,想着即使有些粘连,到时候由腔镜转为开腹,应该也能解决。可是,没想到,竟然会是这种情况。”
看着屏幕上,病人腹腔里面糟糕至极的景象,朗多才暗下决心:以后,再也不因为是熟人接手这种没把握的手术了。
可是,这都是后话了,眼前这摊子怎么办啊?!
“既然肠管已经坏死,粘连又这么严重,只能开腹了。”
唐宋说这些话的同时,自己在脑海里快速思索着,开腹之后,应该如何去松解粘连的肠管和胆囊。
因为有铂金段位的缝合技能经验,所以,唐宋并不担心,肠管切断之后的吻合。
上次的缝合大赛半决赛,比的就是肠管吻合,唐宋可是技压群雄,轻轻松松就拿了第一名。
现在,唐宋担心的主要问题,就是怎么把那一团团的粘连给分解出来。
不过,好在有系统给的腹腔镜胆囊切除手术经验。
这些经验里面,就包括胆囊粘连时,如何能够更有效、更安全的完成分解。
虽然一个是腔镜,一个是开腹,但是分解粘
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连的手法和技巧是相通的。
既然可以分解在腔镜下分解胆囊周围的粘连,那么在开腹的情况下,也是差不多的。
举一反三,分解胆囊和大网膜,胆囊和肝脏、肠管,跟分解肠管和网膜,肠管和肠管,手法和技巧都是相同的。
“唐医生,你…我们…可以吗?”朗多才看着唐宋,弱弱的问道。
“应该可以的。我去刷手,郎主任你先来开腹吧!”唐宋说完,就出去刷手了。
“郎主任,镜子退出来吗?”负责扶镜子的,是五院普外,朗多才手底下的一个年轻住院医。
因为现在手术室的氛围比较紧张,所有人都变得小心翼翼起来,不敢有过多的动作和声音。
“退出来吧!听他的,开腹!”
朗多才拿定主意,听这位鲁州一院“专家”的,开腹。
关键是,不开也没办法呀!开了,或许还有希望,不开,腹腔镜肯定没戏。
唐宋刷手回来,在巡回护士的帮助下,穿好手术衣。
这时候,朗多才已经完成了切口,在右侧上腹部,做了一个长约10厘米的口子。
如果是普通的胆囊切除,一般取右侧肋缘下切口的居多。但是,今天这个病人,他不一般呀!
所以,朗多才决定,在右上腹的腹直肌外缘,做了一个纵行的切口。
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