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【206】仔细排查很重要

脊柱出问题了?柳静云被吓一跳。

“急诊的病人?做了多少检查?”谢婉莹问。

柳静云回头看看放在治疗车上的病历,是急诊病人没错。可能是急诊医生怕肛门会怎样,给抢着做手术了。

具体是什么情况,柳静云走回去,拿起病历再查查看。原来患者是肛瘘,之前做过一次肛门手术了,当时用的是局麻。局麻没有风险,处理的是低位肛瘘。之后发现复发严重,可能涉及到了高位肛瘘。从急诊进来,这回进了手术间,大概是想做彻底的肛门手术。

要做手术,基本一些术前检查会做,比如心电图,大致没什么问题,血液检查,凝血没问题。因为肛瘘,肯定有感染,白细胞高些,所以才需要做手术。

柳静云想了又想,为什么小师妹怀疑脊柱有问题?

“疼成这样,会不会脊柱畸形了?上回做的局麻手术,可能不需要弯腰。”谢婉莹说,“而且病人瘦,白血球高。说是肛瘘引起的,但会不会有其它原因引起呢?”

弯腰腰疼,一般不会说疼到这个地步的,一点点弯腰都不行,患者说头也疼。

脊柱有问题,肯定是不能做腰麻的了。这是腰麻的禁忌症。

谨慎是没错,可为了查明是不是这个原因,需要让患者去拍片,要联系临床医生来会诊了。要是其他老师还好,今天是那位张指导,柳静云想想都头大。

放下病历,柳静云走回病人床边,手伸过去摸病人的背检查病人的脊柱情况,这是做麻醉前她本来也要做的定位动作。摸仔细了,发现病人的背部肌肉十分僵硬显然异于常人了,感觉是真不太对劲了。

“没有拍胸片吗?”

“非住院病人,从急诊进来,来不及拍吧。”谢婉莹帮大师姐翻了翻病历说。

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