魔都五院心内科示教室。
陆晨站在主席台上。
示教室前台的投影屏上,放映着这篇来自于美国学者的论文。
众人均是凝神看去。
陆晨开始仔细大致讲解,这篇文章中所谈到的关于“急性心肌梗死并发重度二尖瓣反流患者”的内容。
“比较了在急性心肌梗死并发重度二尖瓣反流患者中,三种手术方式——外科二尖瓣置换、经导管二尖瓣缘对缘修复和药物保守治疗。”
“对预后差异的研究,研究结果显示早期积极行经导管二尖瓣缘对缘修复技术(transcatheteredge-toedgerepair,teer)能显著改善患者的远期预后,降低住院期间死亡率。”
示教室中的众人,开始七嘴八舌的讨论起来。
现代的医学,讲究的是循证医学。
意思就是,任何的治疗方法,都要经过实验证明,拿出治疗有效的具体数据。
而不能把个体的差异性,以此来说明某个药物治疗有效果。
陆晨拿出的这篇论文,虽说不是华夏国内的,但正是国际最领先的研究。
“主任,我觉得您说得对,这个患者进行外科手术肯定不行了。”金苗立刻站起身,环顾众人,“想要彻底解决二尖瓣重度返流,只有一条路可以走,那就是经过导管介入!”
陆晨含笑点头。
金苗所说的,这个是他心中所想。
如果说这个患者还有一丝希望的话,那么这一丝希望就寄托于导管介入之中!
随后,示教室其他人也纷纷点头称是。
一个成熟的手术团队,能够提出不同的意见,但是也能迅速得到统一的解决方案。
不过,手术方案确定了。
但这手术的难度和风险,摆在众人的面前。
“金主任,这次的手术,您有把握没?”
科室里的一个主治医生朝金苗询问道。
如今,金苗也顺利晋升为副主任医师。
金苗一顿,随即缓缓摇头:“我倒是做过普通的经导管二尖瓣置换手术,但是这种急性心梗后,有二尖瓣脱垂的机械并发症的患者,我还真是没做过。”
言下之意,他也没有太大的把握。
其他人闻言,均是把目光投向了陆晨。
整个魔都五院,金苗的介入手术能力,那可谓是万里挑一。
即便是放在整个华夏的心内科介入领域,任何心内科医生听到金苗的名字,那也要竖起大拇指。
要说能稳压金苗一头的,那就只有陆晨了!
可是,陆晨主任已经有很久都没有亲自动手做手术了。
此时,讲台上的陆晨开口了。
“这种急性心梗后的二尖瓣介入手术,在我们国内仍旧是空白。”
“即便放在国际上,那都算是凤毛麟角的术式。”
如果只是单处的二尖瓣重度返流,那有不少的医生,都可以独立完成这一类的手术。
但是,在急性心梗期的二尖瓣重度返流患者,要做这种手术。
相比之下,这风险高了可不是一星半点啊!
急性心梗,简单来说,就是心肌细胞死亡,心脏肌肉组织坏死。
这种情况下,心功能收缩能力下降,容易并发心衰。
其次,心肌细胞坏死,会导致心脏结构的损坏。
这次的患者,就是腱索断裂所致二尖瓣重度返流。
严重的并发症,可以导致心脏破裂!
这个更好理解了。
坏死的心脏组织跳动幅度小了,但是正常的心肌组织,跳动幅度和之前一样。
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