此刻,手术室里的设备要比平时多出来两三倍。
内科几乎所有的先进设备全都搬到了这里,只为这一台手术。
体外经脉流转设备、离心泵等等......
小女孩儿进入了全麻沉睡后,身下放了变温毯,下肢裹塑料布保温,上肢包裹后压于体侧,护手板固定。
第一步先插管导尿,外界精密尿袋。
一助孙胜主任主动上前,将女孩儿左手动脉穿刺,进行有创监测。
随后右股静脉穿刺,进行术中下肢静脉检测。
动脉外接三通,便于手术中抽血。
......
随后,秦风拿起电刀,正是进行开腹。
电刀是一种在外科手术中,用于切割皮肉组织,并同时可以使伤口减少出血和消毒的针。
只见他熟练地将电刀刺入右下腹,随着腹直肌的位置缓缓切开,向左肋下方延长。
看起来颇像做了几十年手术的老手!
行家一出手,就知有没有。
秦风下手毫不犹豫,而且切口精准漂亮,没有丝毫多余。
手术室内围观的各位主任顿时眼睛一亮,忍不住心中暗叹。
‘漂亮!’
就连手术室外的主治医生们都愣了一下,这停刀简直太精准了。
随后,点到一次切开皮下、腹壁的各层。
开始安装悬吊拉钩,打开腹腔,充分暴露手术视野,探查腹腔。
随后用湿纱布垫将肠胃推向左下方,整个肝脏便出现在视线之中。
从上面看,整个肝脏完好,也没有任何变化,看起来毫无病症。
但等秦风伸出双手,将肝脏轻轻抬起,翻倒一旁。
在肝脏背面的底部出现了一个很明显的病变肿瘤,根据核磁显示,这个肿瘤约莫乒乓球大小。
接下来,就是最重要的一个操作了。
分离整个肝脏!
......
“大阻断钳。”
秦风伸出手,低声说道。
一旁的孙胜主任已经将器械递到他手中,下一秒阻断钳就快速准确地钳住肝门,成功阻断。
从现在开始,真正和时间的比赛就算开始了。
然后再用精细分离钳和手术剪刀将肝圆韧带剪断,紧接着是肝镰状韧带等诸多勾连错杂的韧带组织。
再用丝线缝扎固定,以S钩向上牵开,充分暴露肝门。
继续换回手术刀,左手阻断钳将外接静脉一一阻断,切开,近端结扎,远端阻断。
仅仅是这个操作,就足足花了接近20分钟......
可见肝门上方的静脉到底有多少,而且联通的都是其他重要脏器。
但即使是这样,在手术室内外观摩的所有人眼中,也震惊不已。
尤其是内科过来观看手术全过程的各位主治医师,张大嘴巴满眼难以置信。
太快了!
实在是太快了!
其他医生也都瞪大双眼,不敢放过任何一个精彩的细节。
“秦医生好厉害啊,这速度简直恐怖!”
“而且你看那阻断结扎的手法,实在太细腻漂亮了!”
“难以想象,我给孙主任做二助的时候,孙主任都没有这样的手法。”
“而且每次操作都恰到好处,仿佛随手就来。”
“对对对!我也有这种感觉,就像做了一辈子的感觉。”
“完了完了,我根本跟不上秦医生的手术速度,怎么办?”
......
监控室内,一群医生忍不住惊叹和慌张,小本本上只写了两三句就放弃了。
因为根本来不及去记录细节,就已经到下一步了。
“好了,接下来我要分离肝脏了。”
秦风顿了一下,淡淡说道。
身边的孙主任立刻点点头,从旁边推来仪器。
随着秦风手起刀落,双手慢慢探入腹腔,将温热完整的肝脏抱了出来。
肝脏,分离成功!
此刻,
手术室内各位主任副主任的心脏都提到了嗓子眼,真的离体了!
秦风把肝脏小心翼翼的放到了低温箱中,肿瘤切除将会在这个箱子里完成。
不过肿瘤切除是之后的事情,现在最重要的是小女孩儿已经处于无肝期,要马上进行体外经脉转流接驳。
因为阻断肝内所有的动静脉,对患者会造成严重的生理干扰,尤其是对其他脏器的损伤。
术中及术后容易出现低温,造成低血压、代谢性酸中毒、高钾血症等一系列并发症。
而意外静脉转流就可以完全解决这个问题,不会造成长时间缺血。
“孙主任。”
秦风伸手叫道,旁边的孙胜立马将准备好的所有通路管一个一个递到他手中。
秦风依旧动作非常熟练,对接、缝合、接驳、释放血管。
短短半个小时,十几只通路全部接驳完成!
将所有血管的阻断一一取下,血液顺着通路进入经脉流转仪器内,在由腕动脉和作古静脉插管引流,经管道、离心泵、变温器,重新回流动脉.....。
所有人都盯着监测仪器上的数据,查看动脉压、中心静脉压、血压等等。
只见仪器上的数字只往下跳动了一次,就再度恢复正常指标。
患者体征良好!
“呼~”
一时间,所有人几乎同时松了一口气,手术室内响起沉重的呼气声。
相互对望一眼,皆能看到对方眼中的欣慰。
同时,也不得不佩服秦风的手术能力,实在太强了!
短短一个小时,就完成了肝脏离体,全身循环这两个堪称高难度的动作。
没有休克!
没有血栓!
没有器官异常!
不管他们谁,即便是有能力做这样的手术,没有两三个小时,也根本达不到这样的水准。
牛!
此时,大家看向秦风的眼神也都充满了敬佩和好奇。
这一个年仅25岁的实习生,为什么能做到他们都不会的极高难度手术?
这么可不科学啊!
那他们岂不是都学到狗身上了?
不过秦风根本没有在意周围投来的目光,因为这种操作对他来说难度不大。
在别人看来充满危险的手术,而他身上却拥有这个世界最顶尖的经验。
这就是实力!
.......
而接下来,才是他认为最重要的部分。
肿瘤切除!
手术操作可以人为控制,但病情发展却是不受控制的。
秦风要做的是尽可能完整、完全切除肿瘤!
杜绝复发的一点点机会!
“我现在开始切除肿瘤了。”
秦风看了一眼孙主任,低声说道。
旋即走到旁边的手术台上,肝脏已经摆放在低温环境中,尽量将少它的破坏和损耗。
话音落下,将肝脏翻过来,暴露肿瘤部位。
拿起电刀,开始游离肿瘤附近的肝脏组织,轻轻切开,分离正常和病变部位。
肝脏内也有各种动静支脉的血管和韧带,一一切开后边用肝脏专用的针线,沾上石蜡油进行缝合,这样可以最大限度止血。
毕竟肝脏离体后,无法进行血液循环,如果血液损失太多会对肝脏造成伤害。
稍后还要重新接驳,尽可能减少损伤。
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