“呼……”
苏辞深吐一口气,这个极险的地方,终于被他避开了。
接下来,他需要做的,就只是在胃预切断处,彻底清除浆膜上的脂肪,就行了
“刀。”
“血管钳。”
“擦汗。”
手术持续了大概三个小时,算是成功的一半。
现在只需要分离胃后壁,就可以切除胃体,缝合胃部切口了。
每个医生都累的不轻,额头上,都冒着细汗。
苏辞稍微轻松一点,可以喘息几口气。
这分离胃后壁的任务,黎主任交给海洋了。
“哔啦!”
突然,一道血柱从夏雪胸腔呲出,夏雪的心电监护仪,紧接着发出警报。“
嘀!嘀!嘀!!!”
“黎主任,患者血压下降,40-60。”
麻醉师看着夏雪的生命体征,报给黎主任。
“加压输血,肾上腺素一毫克静推。”
“加压输血,肾上腺素一毫克静推。”
护士重复一声,给马上给夏雪推肾上腺素。
“怎么回事。”
黎主任转头看向海洋,他怎么会犯这么低级的错误。
出血的位置,是结肠中动脉。
是海洋在把胃残端向上方翻,后分离胃后壁,与胰腺被膜,横结肠系膜间之间的疏松粘连时,不小心划伤的。
“电凝刀。”
海洋伸手问后面的助手,要电凝刀止血。
苏辞摇摇头,直接把左手食指中指,探进夏雪的胸腔,按住结肠中动脉破裂口。
“这个位置,不适合电凝刀止血。交给我吧。”
海洋看着苏辞,羞愧的点点头
等待苏辞成功压迫止血后,再继续手术。
“清理胸腔积液。”
大概五分钟,苏辞松开手。夏雪结肠中动脉,已经停止流血,只有一点渗透出来。
“血管钳,圆针,可吸收线。”
苏辞从容不迫的,再处理止血完结肠动脉后,又给破裂的位置,缝上针。
“观察是否出血。”
苏辞缝针后,眼睛一直盯着出血口处。
大概十分钟过后,黎主任点点头
“手术继续。”
“密切关注患者血压,有变化随时报告。”
“好。”
麻醉师应了一声,丝毫不敢懈怠。
接下来,就是整个手术最重要的环节,切胃。
黎主任把夏雪的胃管,退到胃底近端。
他现在要根据上午,大家一起讨论的手术方案会,做出胃切除范围结论,从而设计和确定,胃切断线。
“如果是从胃左动脉第二分支,至胃网膜左动脉最后分支连线断胃,那么,夏雪的胃切除,需要大约60%~70%。”
“如果是平脾下极切断,则约为80%。”
“你们怎么看?”
苏辞看了看睡着的夏雪,再看看她的胃部,陷入思考。
胃切除范围,也有一定的讲究。
如果胃切除太多,可能影响术后进食和营养状态。
但切除太少,术后胃酸减少不够,易导致溃疡复发。
苏辞在综合各个方面的考虑之后,看向黎主任
“切除3/4吧。”
这个切除的位置,能够足够保证,把胃癌部位切除完整。
而留的部位,也能够保证夏雪的进食和营养。
海洋点点头,表示没有意见。
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