正当她要再深问的时候,祁镜身后又跑来了一位医生。他见身前在换鞋的是祁镜,便笑着拍了拍他的肩膀:“祁镜,你也来了啊。”
“刘老师。”
祁镜回头见是刘云祥,稍稍愣了会神,马上就意识了过来。
这例手术不仅细节复杂对主刀要求严格,同时还需要严格监控病人的血压,对生命体征稍不留神就会酿成大错。
由于占位肿块体积太大,一直增加腹腔压力,也会压迫腹腔血管。
当在开腹时,腹压会降低,血压会有明显下降。而当肿块被移出腹腔后,也会因为大血管受压继续降低,血压进一步下降。
估计在病例讨论后,都觉得单靠麻醉医生还不够,所以又找来了心内科协助。
事情果然和祁镜猜想的一样,刘云祥报的手术室也是303。
护士自然认识刘云祥,是心内专攻射频消融和起搏器的副高,303也确实有心内会诊。见两人那么熟,她估计祁镜也是心内科跟着一起来会诊的,所以就没再多问。
换衣穿戴整齐,两人跟着几位外科医生进了303室。
病人刚上完麻醉,手术还没开始,一位拉钩实习生和二助医生正在一起给病人消毒铺巾。
切口选的是正中竖直切口,预估长度在15公分左右。他们在前后各留了些空隙,如果开口不够还可以上下延长。
刘云祥先和麻醉师交流了一些病人的细节,然后翻看了首次病程录和急诊的就诊记录册:“祁镜啊,这病人是内急先接的?”
“嗯,一开始以为心衰了,后来发现呼吸音上移,就怀疑腹腔有占位把整个膈肌都抬了上去。”祁镜模拟了一下病人肚子膨隆的形状,“他还一直在和我们强调只是啤酒肚。”
“这个肚子有点意思。”他又看了看ct片,“从侵占的位置来看有可能是肝源性的。”
“嗯,巨大肝囊肿也不能排除,也有可能是肠系膜上的肿瘤,或者是其他原因,这不太好说。”
“呵呵,是啊。”刘云祥说着说着,渐渐换了个话题,“最近普外事儿还挺多的,前几天还转来了一个梗阻性胆道淤积造成的肝硬化,病情挺重的。”
“嗯,我也听说了。”祁镜说道,“刚才陈霄还跟去了icu,具体情况不太清楚。”
“我听说胆道做了T管引流还感染的很厉害。”刘云祥压低了声音,“外院估计实在没办法最后只能转来了我们这里,刚来就有点休克的样子了。”
“那么重?”
这时手术室大门再次打开,从外走来了两人,都各自抬着刚洗好的手臂。
走在前的是一个皮肤黝黑身材壮实的中年人,这台手术的主刀,肛肠大主任辛程。他身后就是一助是崔玉宏,二助应该是刚才还在铺巾的小医生。
辛程把手术服和手套穿戴妥当后,对麻醉师和一旁看着血压的刘云祥说道:“在分离肿块的时候也有可能刺激血压,要万分注意。”
“嗯,我们会一直看着,升压药也都备好了。”
“那好,手术开始吧。”
https://zerifeisheng.com/book/34835/8571177_2.html