可当王佳将目光投向患者腹部的切口后,原本自信满满的表情却突然一愣。
“这是之宫下段横切术?”王佳连忙戴上医用外科乳胶手套,用手指顺着患者腹部环切口扫过,原本还算淡定的神情一点点变得惊讶。
“切口规整,长度适宜,外三层采用横切,内三层转为竖切,每个步骤简约明确,只有做了上千例才能达到这样的成就吧。”
王佳的眼睛都快直了,她连忙拿起一旁的止血钳,分开皮下脂肪层,一点点朝里面探查。
要知道她也是最近才开始研究之宫下段横切术,这还是她外出进修学习时,一位大能在会上提出的手术新技术,在当时整个妇产领域还没有人进行尝试过。
按照以往经验,剖宫产手术只能采取纵切的手段进行胎儿娩出,它是在脐下至耻骨联合之间做大约15公分的竖向切口,在通过切开表皮、皮下脂肪、前鞘、肌层、膀胱腹膜反折、之宫肌肉层等组织,最后划开羊膜腔待取出胎儿及胎盘后再依次缝合。
这样做的好处是操作难度小,可以一切到底,只要是熟练掌握手术步骤的妇产医生,都能保证在手术过程中不会出现太大的问题。
但方便的同时却容易给手术患者带来较大的创伤,而且竖切受皮肤牵拉大容易给患者造成痛苦,因此他们才会寻求新的手术方式,提出横切技术来减轻患者痛苦。
但未知的领域充满了非常多的不确定性,因此王佳在回到医院后,查了不少资料,也做了很多的研究,但至始至终也没敢在患者身上真正实施过之宫下段横切术。
可现在一个完美的手术例子就摆在她的眼前,这样精湛的技术仿佛给她开启了一扇新的大门。
就在王佳沉寂在其中,准备继续研究切口时,一旁的器械护士见她始终站在那,没有半点缝合的意思,终于忍不住提醒道:“王大夫,角针和4-0的缝合线已经准备好了,还需要其他什么吗?”
“哦,暂时不用了”被提醒后的王佳终于回过神,她脸色一红,念念不舍的将目光从患者腹部的切口处挪开。
可当她拿起针线准备给患者进行缝合时,却发现横切术的视野较竖切而言,狭窄不少,就连操作的空间也大打折扣。
这种由于手术方式而改变的操作,给王佳增加了不少难度,她只能透过有限的视野来进行最内层的缝合,面对不熟悉的切口,她深吸一口气,双眼聚精会神开始一点点从基层缝起。
一针,两针,三针…王佳不敢托大,缝合速度也非常慢,她左手拿弯钳固定,右手用持针器夹着圆针,针尖穿过肌层来到对侧,王佳左手微微用力,用弯钳压在肌层表面借助巧劲将针穿过厚厚的肌肉层。
她微微松了口气,刚准备压针将切口两侧的肌肉吻合在一起,哪知视线一黑耳边传来蹦的一声,王佳只觉手里的持针器一松,经验告诉她这是刚才缝的线崩了。
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