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654章 Yes,I see!

腰3椎骨,杨平开始演示从椎弓根和椎间孔部位分离肿瘤的技术。

分离同样从棘突开始,因为嵴柱肿瘤很少侵犯棘突。

从正常的组织开始,按照科学的顺序分离,这是无泄露切除的原则。

随着分离的进行,从棘突到椎板,分离椎弓根和椎间孔附近时,居然带着一层骨皮质一起分离。轻松地分离骨皮质,也只有激光到刀才能做到这一点,普通手术刀无法做到,普通器械要分离骨皮质,只能使用锐利的骨刀。

不仅带着骨皮质,在硬膜囊和神经根的附近,分离还带着硬嵴膜和神经的外膜,这些毫无关联的组织层次都被当做肿瘤的假膜,整个一层被这样无破损地掀开。

杨平几次调整手术速度,以适应器械护士邱若和助手宋云的速度。

手术是一个团队工作,自己冒然突进,容易带来一些问题。

邱若能够明白,这位年轻的教授几次降速,都是迁就自己,心里十分感动。

做手术哪有主刀迁就器械护士的,可是现在就是这样,明明主刀在迁就她,她就像一个受宠的公主,心里十分甜蜜,同时更加专注,希望尽量快一点。

皮质被掀起后,激光刀在椎弓很部位轻而易举地完成截骨。

两侧椎弓根部位都是用这种奇妙的方法进行分离。

“这是因为骨膜被侵犯,但是骨皮质还好,以软组织为假膜,我们无从下手,所以只能使用这种极端手法,这种方法叫做骨质下分离,没有激光刀的时候,锐利的小骨刀也可以完成分离,但是难度很大,用激光刀来分离,就会轻松很多。”

杨平边做手术,边给宋云讲解。

骨质下分离,宋云头一次听说这种分离方法,不过现在这个椎骨,如果不用骨质下分离,一定会出现肿瘤细胞泄露。

一旦从骨质下分离,问题迎刃而解,的确是奇思妙想。

“手术方法很重要,就像不限制交通工具的竞速,跑步再厉害,跑不过赛车。”

杨平用比喻说明:如果没有骨质下分离的理念和方法,依然停留在软组织为假膜的习惯思维,现在腰3的肿瘤肯定破膜出现泄露。

腰3成功地截断两侧的椎弓根,完成开环。

全椎切除,无论用什么方法,必须要开环,就像一个封闭的铁环套在一根柱子上,不能从柱子上下取出,要么打断柱子,要么破开铁环。

显然不能打断病人的嵴髓和神经,所以只能打开椎骨的环。

腰4肿瘤侵犯的范围要少很多,椎弓根没有受到侵犯,可以使用常规分离方法,截断两侧椎弓根。

这样后路肿瘤的分离,以及三个椎骨后路的开环步骤全部完成,这一步,大概花了一个小时,这还是为了照顾助手和护士,放慢了速度。

其实协和的医生护士素养非常高,绝对世界一流水准,只是杨平太强!

“大家要不要休息一下?”

杨平当然想一气呵成完成手术,但是不知道大家的想法,如果实在跟不上,休息一下更好。

“没事,可以继续!”

第一个回应的是邱若,再休息,她更加过意不去,已经受到杨教授的特殊照顾。

“杨教授,要不要加一个器械护士!”辛护士长现在主动提出来。

辛护士长从协和医大毕业后,一直在协和工作,什么样的教授没见过,但是真的从来没见过杨平这样的教授。

手术快的离谱,而且还做得这么好,这样的手上的功夫,真的可以用绝技来形容!

“不用了,邱护士配合得挺好,第一次配合这么好,很难得,协和就是协和。”

杨平今天给足了器械护士的面子,给足了协和的面子。

自己是个异类,不能要求别人也是异类,杨平还是有自知之明。

听到这话,邱若心里暖暖的,十分感激。

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切尼的眼睛一直没有离开屏幕,他专注观看手术每一个细节。

三个椎体,后路手术只花了一个小时。

自己平时后路分离比这粗糙很多,这种肿瘤,没有五个小时绝对无法完成后路的分离,而现在协和的主刀只用一个小时完成分离。

速度这么快,那么质量呢?

只要是正经的专家,一定能够看出这种神级的手术质量。

切尼的自尊心被严重打击,不,是严重地碾压。

矿泉水瓶子在切尼手里,捏来揉去,已经没有一个正常的地方。

他心中有许多疑问要问胡主任,但是胡主任一直盯着屏幕,目光没有移开,切尼也不敢开口。

“洗手间在哪?”

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