已经有过两次出血,体外循环已经建立,这个时候出血的原因在哪里?
忽然众人这才发现,患者破裂的是脾动脉!
众人顿时头皮发麻,手术难度继续增加!
血止住了!
原因也找到了。
但是很快,又有一个大问题出现在众人面前。
张有福顿时瞪大眼睛,惶恐不安:“现在患者血压很低,但是周围血循环并不多,主要压力集中在脾动脉区域,而脾主动脉因为有过破损,现在血管壁很薄很薄,我怕撑不了多久……甚至会有大出血的发生,那时候情况就不好说了……”
众人脸色一变:“结扎缝合不行吗?”
陶宓摇头:“患者身体状况太……太差了!如果结扎,只有不到90秒的时间,按照他现在的情况来看,如果结扎时间太长即便是缝合好了,后期恢复也是个问题!”
一个难题出现在众人的面前!
如何才能在九十秒时间内完成这一次的血管吻合。
脾动脉供给了胃、胰、脾等多脏器的血液,如果一旦大量失血,多脏器损伤是在所难免的事情。
临床上部分病人可发生脾动脉栓塞而出现脾梗死。或者脾破裂的患者行手术时,准确找到脾动脉是控制出血是最最关键。
而此时,一个问题忽然出现,止血需要缝合血管,结扎血管只能不到90秒的时间,外循环建立起来也无法保证后续诸多脏器的供血。
李建伟抬头:“老陶,你能缝吗?”
李建伟是骨科大主任,也是医院副院长,此时他的一句话,代表了所有人内心的期盼,牵动了所有人的渴望!
能缝吗?
90秒,能不能缝好脾动脉!
陶宓一下子内心紧张起来,良久,他深吸一口气:“我……我可能做不到啊!”
陶宓的一句话,顿时让所有人心沉谷底。
就连心外科大主任陶宓都做不了,还有谁能做到?
陶宓的一句话甚至相当于给患者下了病危通知书乃至于……
陶宓深深地吸一口气,继续说道:“不是我没能力,也不是我老了,而是……这90秒基本不现实,我见过的最快的也就这个速度,但是那个人还在首都,此时根本来不及,咱们东阳省能在90秒内血管吻合成功的人可能……可能一个都没有!”
陶宓摇头,太难了……
实在是太难了!
“这讲究一个手的灵活性,还要求术者有良好的血管缝合功底,以及稳定性,这是动脉,缝合快速的同时,必须要严密,要牢固,要在这血管上至少完成30针以上的缝合,这……太难了!”
的确,血管缝合本来难度就大,而且要求也极高,必须要缝合的严密牢固,要不然,很容易术后出现破裂或者其他问题。
李建伟一听,顿时一下子脸色变了!
“张主任,你们科有没有擅长缝合血管的?”
张有福摇头,他们科要是有这样的人才……就好了……
众人忍不住叹了口气。
怎么办?
怎么处理!
李建伟正准备说:“老陶,你来吧,尽力!尽力就行!”
此时除了尽力,没别的办法了。
只有相信陶宓。
这个时候,李宝山忽然想起一个人:“我有个人选,可以试试!”
https://zerifeisheng.com/book/4754/1242855_2.html