李院长说话有些困难,大部分问题都是家属回答。
近期她都没有外出经历,生活的地方就是家跟幼儿园两点一线。
谷雅南又重点问了李园长的疫苗接种史。
但因为时间久远,她自己也记不清楚究竟有没有接种过白喉相关疫苗。
周老根据李园长出生时间来推算,国内1978年开始推行全民计划免疫,李园长在这之前出生,很可能没有接种过白百破三联苗。
1978年前出生的人,如果没有补种过相关疫苗,更容易感染疾病。
考虑到未接触过百白破疫苗的人对白喉棒状杆菌易感,谷雅南问陪同的家属,“平时你们两个人单独生活?”
李园长老伴很配合,“嗯,我比老伴儿大9岁,前几年就退休了,一直在家养养鸟、种种花草。老伴儿今年也到了退休的年纪,但她平时喜欢跟小孩子相处,所以一直都在幼儿园忙着。”
比患者还大9岁,那补种过疫苗的可能性更低。
“你最近有没有哪里不舒服?”作为第一密切接触者,谷雅南很关心李园长老伴的身体状况。
“三个月前,我左眼开始有些红肿,还疼,去了好几家医院,开了滴眼药,用了之后一直效果不好。我本来也想去大医院好好看看的,没想到老伴儿突然生病住院。”
密切接触者也有症状!
虽然不是典型的白喉症状,但不能排除被感染。
谷嘉树立刻给李园长老伴做检查。
因为担心污染源扩散,谷嘉树从眼科找来一台眼科检查仪。
经过检查发现患者结膜混合充血,角膜鼻下象限可见直径约4毫米的圆形灰白色病灶。
病灶竟深达基质层!
再仔细检查,发现其余角膜透明,前方瞳孔正常,左眼内眼及眼压正常。
检查完毕,谷嘉树却感觉不妙。
这个灰白色病灶应该是细菌感染造成。
而患者之前用过多种抗生素都无效,很有可能是白喉棒状杆菌感染。
谷嘉树立刻给李园长老伴儿进行角膜刮片,送去检验科做细菌培养加药物敏感实验。
标本同样留一份给疾控中心实验室。
“根据你的情况,建议你也住院治疗。”
密切接触者出现症状,谷嘉树建议李园长夫妇两个都住院治疗。
患者很配合,重新办了住院手续。
从李园长病房出来,疾控一行人直接去了隔壁患者乐乐的病房。
用了青霉素,乐乐的情况明显稳定下来。
刚才乐乐妈妈还在抹眼泪,见乐乐的情况好转,神色也轻松不少。
问乐乐的流调问题基本跟之前的一样。
其中最重要的一点是乐乐之前做过大的心脏手术,所以很多疫苗没有及时接种,这也是他容易生病的原因之一。
乐乐平时也是在家和幼儿园两点一线活动,接触的人是幼儿园的老师和同学以及家里的人。
从发病时间来看,谷雅南推测应该是李园长将病传染给乐乐。
问完流调问题,采集好标本,疾控一行人准备回实验室,等待陆离那边现场流调结果以及实验室结果。
从感染科病房出来,谷嘉树要去行政楼,难得跟谷雅南一行人一起下楼,到了1楼大厅却发现有人在打架。
几个人扭打在一起。
有护士去劝架,被推搡倒在地上。
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