杨萌突然笑了起来道：“如果真是这样，哥们，我带你去送外卖！只要你肯玩命干，肯定比主治医生赚得多！”
狄玮苦笑了起来：“玩命干？你以为干医生劳动强度小？医生最不缺的就是‘玩命干’！我跟你讲，干我们这行，工作日没有午休、周末的时候也没有双休，那些法定节假日基本休不满，别人国庆七天乐，我们三天乐就烧高香，年假永远不批用不上！你还觉得我们轻松？特别我还是一个急诊科医生！在家睡着觉被叫到医院那都是常事！咱们国家十四亿人口，只有一千万多点儿的医护人员，人员严重缺失！医院里的口号就是：女人当男人用，男人当动物用！劳动强度可真不比送外卖小，起码送外卖还可以自己掌控时间不是？”
杨萌干咳两声：“跑题了跑题了，咱在说收入问题。”
狄玮点点头，继续说道：“医生的收入总体来说就是基本工资加培训津贴以及加班费科研奖金之类的加起来，每个科室也不一样，再比如说心内科，降压药的价格常年居高不下，所以相对科室提成和奖金也就会高一些；再比如骨科，人家站在手术台上的开刀费用以及加上器械耗材也都会有提成。他们收入也相对较高；好吧，我们急诊科也是这个情况，耗材使用多，但是肯定比骨科差一些。”
“提成？”杨萌听到了关注点：“我明白了，现在媒体都在议论‘高价药’的问题是不是就是因为开这些药有提成？”
“啊呸！”狄玮狠狠的啐了一口：“现在之所以医患关系紧张，媒体就要负责！他们不做正确的舆论导向！一百万起成功的治疗案例不会看，出了一个医疗纠纷就全国盯着！他们眼里医生不是人么？”
“好吧，你们说的高价药是有过这个情况！但是这也是没办法的事情，医院是事业单位，受到国家的严格监管，比如说你做了一台手术，所有费用都要上面监管审批之后，确定没有任何问题之后再把钱回到医院！所有的手术费、治疗费、护理费之类的费用也都是物价局来定的，医院说了还不算！医院再把钱计算之后分给做了这台手术的医护人员。医院还要盈利，还要养活医院里几千医护人员，还要把利润降到最低，医院该怎么做？”狄玮反问道。
杨萌等人也愣在原地，不知道怎么回答这个问题。
狄玮继续说道：“早几年，监管没有那么严格，于是一些医院就从药物上下手。多开药，开那些利润更大的药物。医生从这里赚取医药公司提供的回扣。但是现在情况不一样了！现在医院使用的药物都是统一管理，国家统一招标，让那些医药公司在保证质量的同时提供最低的价格，用‘走量’的方式来盈利。价格也是统一公开的，怎么可能从药品上牟利？”
“而且这些公立医院都是差额拨款来运营的，也就是说大部分的款项
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包括你医院建设、购买诊疗仪器设备等都要医院自己筹钱，这些钱怎么来？现在药材、耗材都是统一招标制定价格，医院连定价权都没有，就连耗材也开始零差价！我问你们，医院靠什么来挣钱？怎么养活那么多人？”
看着目瞪口呆的杨萌等人，狄玮又抛出一个重磅炸弹道：“而且现在很多医院都是在欠钱运营。。”
“医院还欠钱？”杨萌好奇道：“我看医院什么时候都是生意兴隆啊！”
“生意兴隆？”狄玮抽了一口烟，咳嗽了半天后‘呵呵’一笑：“你们考虑过医保么？”
“医保怎么了？”杨萌不解问道：“这不是好事么？”
狄玮解释道：“咱们国家的医疗模式是这样的，叫做‘垫付式’，什么意思呢？就是说病人因为医保报销的费用先由医院垫付，然后医院再向医保局去申报报销，快则三个月，慢则半年，这样才能拿到他们自己垫付的费用！只要医保部门结算的不及时，医院就会陷入资金周转难的问题。那还怎么运营？而且医保部门还给每个医院戴上了个‘紧箍咒’，给你一个医保额度，超过了额度就不给报销！这个本意是很好的，就是为了给患者减轻负担减少医疗费用，但是医院怎么办？医保额度用光的话，你如果收了医保病人，就要自己掏钱；可你如果不接？那肯定造成社会舆论！现在咱们国人，感冒发烧都要去三甲医院，越是大牌医院的医保压力越大。”
杨萌听后一愣：“还要医院自己掏钱呢？”
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