人的椎管处,有硬膜外腔,蛛网膜下腔两个腔。
麻醉师会把特殊穿刺针,通过人体表面,经皮肤,皮下组织,棘上韧带,棘间韧带,最后经过黄韧带。
然后,把特殊导管放到硬膜外腔,通过导管源源不断往硬膜外腔推注麻醉药品,产生持续麻醉镇痛效果。
由于夏雪是清醒着打麻醉的,这麻醉针打在身上,让她疼的死死握住苏辞的手。
直到麻醉针抽出,她这才慢慢松手。
“别怕,睡一会就好了”
苏辞冲她笑笑,他要开始为夏雪准备手术了。
“麻醉好了,黎主任。”
黎主任看了一下时间
“手术开始,记录时间,二点四十二。”
夏雪被扶至仰卧位,手术正式开始。
“手术刀。”
黎主任看了苏辞和海洋一眼,拿过手术刀,直接从夏雪上腹正中切口。
且为了保证手术所需足够空间,把剑突位置切除,使切口延伸至肝面以上。
“吸引器,引流。”
“止血钳。”
“纱布。”
待夏雪的胸腔,被清理安静之后,黎主任看向苏辞。
“苏辞你来探查。”
“好。”
而所谓的探查,首先就是探查盆腔,肝,胆和小肠,结肠有无病变。
这个苏辞在之前就给夏雪做过检查,可以保证没有。
但,这个检查属于术中常规,不能漏掉。检查完那些,之前就确定没有病变的器官后,苏辞神色严肃一些。
接下来,他需要最后检查胃,十二指肠有无溃疡及其部位,数量,以及瘢痕粘连程度。
以及,有无胃出口梗阻。
“呼,黎主任,胃溃疡在胃底部。十二指肠尚未发现严重溃疡。目前,暂无瘢痕黏连。”
让苏辞松一口的,并不是他的检查结果。
而且他觉得,夏雪真的是不幸中的,万幸。
她的溃疡部位,幸好没有靠近胆总管区。
否则一旦出现炎症,就必须考虑行较为保守的手术。
手术一旦保守,那胃大部就没法切除。
也就等于,她的胃癌,没法手术治愈,只能熬日子了。
“好。”
黎主任也在一直观察夏雪的情况,他必须要判断,苏辞说的探查结果,是不是确切的,真实的。
“接下来,苏辞来分离胃大弯。海洋,你来帮我处理胃小弯。我来处理,十二指肠。”
这本来是三个节奏,可是现在黎主任有信心,可以同时动手了。
“好。”
苏辞和海洋,都应了一声。
黎主任看了一下夏雪胸腔下的胃部。第一次,拿起了手术刀。
他需要在夏雪胃网膜血管弓上方,逐一切断,结扎发向胃壁的血管支向,左达胃网膜左动脉第二末支。
“加油。”
苏辞在心里,默默给自己加油,拿着手术刀,伸进夏雪的胸腔。
在分离胃大弯前,苏辞选择在胃小弯内,选择小网膜,也就是肝胃韧带,无血管区切开。
多亏了之前找系统兑换的胃癌手术技术,不然还真的挺难搞的
苏辞将左手食指从胃小恋经,胃窦后壁,穿过顶起胃大弯侧胃网膜血管弓,再使胃结肠韧带,与横结肠系膜分开,避免损伤横结肠血管。
然后紧贴胃下缘向远侧分离,达幽门下1厘米,再处理胃网膜右动脉小分支。这里位置很危险,极易被撕裂出血,造成血管崩裂。
所以,苏辞下刀的时候,非常小心。
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